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其實(shí)紫癜性腎炎這種疾病在生活中并不多可見(jiàn),但是如果去紫癜性腎炎相關(guān)醫(yī)院去的話(huà),一些紫癜性腎炎患者朋友數(shù)不勝數(shù),當(dāng)下紫癜性腎炎的病發(fā)率是比較高的疾病,患紫癜性腎炎的患者朋友卻不知道如何去鑒別診斷自己的病情,過(guò)敏性紫癜主要發(fā)生與兒童及青少年,可由感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等引起。
過(guò)敏性紫癜起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。過(guò)敏性紫癜按癥狀特點(diǎn)可分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型及混合型,這些臨床分型很容易與其他一些有著類(lèi)似癥狀的疾病相混淆,那么、紫癜性腎炎的鑒別診斷是什么呢?
1、血常規(guī)的檢查:血細(xì)胞輕中度增高嗜酸細(xì)胞正常或者增高,凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血塊收縮時(shí)間均正常。
2、血沉:多數(shù)患者血沉增快。
3、抗O:可增高。
4、血清免疫球蛋白:血清lgA可增高。
5、尿常規(guī):腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白紅細(xì)胞或管型。
6、血尿素氮及肌酐:腎功能不全者增高。
7、大便潛血:消化道出血時(shí)陽(yáng)型。
8、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn):約半數(shù)患者陽(yáng)性。
9、腎組織活檢:可確定過(guò)敏性紫癜患者腎臟損害程度。
外科急腹癥與腹型過(guò)敏性紫癜
腹型過(guò)敏性紫癜除皮膚紫癜外,伴腹痛、腹瀉、嘔吐及黏液便、便血,亦可并發(fā)腸套疊。
有少數(shù)腹型過(guò)敏性紫癜患者,腹痛癥狀先于皮膚紫癜出現(xiàn),往往易誤診為急腹癥。前者多無(wú)固定壓痛點(diǎn)及腹肌強(qiáng)直。結(jié)合病史可資鑒別。
出血性壞死性腸炎與腹型過(guò)敏性紫癜
腹型過(guò)敏性紫癜以腹痛、便血起病者,與出血性壞死性腸炎相似,但無(wú)腹瀉和發(fā)熱,中毒癥狀也不重,待皮膚出現(xiàn)紫癜后診斷則更明確。
風(fēng)濕熱與關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜
關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜有經(jīng)常反復(fù)的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。數(shù)天后可完全消退,無(wú)后遺癥,并易復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)表現(xiàn)多呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)作,一般情況良好,長(zhǎng)期觀察無(wú)心臟瓣膜病變和心臟擴(kuò)大現(xiàn)象,可與風(fēng)濕熱相鑒別。
此外,腎型有蛋白尿及腎功能損害時(shí),必須與其他急性腎炎和腎病綜合征相鑒別;本病的皮膚血管炎與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、紅斑性狼瘡及多形性紅斑中的血管病變相類(lèi)似,必須根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理變化加以區(qū)別。
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